糖尿病患者安全过冬的10个准则，你做到了吗

为确保安全过冬，糖尿病友在坚持药物治疗的同时，一定要做好日常生活的自我保健，特别是要遵守以下几点：

冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲旺盛，为了抵御冬季寒冷，人们往往需要靠多吃来增加热量的摄入，而冬季人们户外运动偏少，能量消耗不足，再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋，促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制胰岛素的分泌，使血糖代谢减慢，肾上腺素等升糖激素分泌增多，这些因素加在一起使得患者冬季血糖往往较其他季节偏高。

因此，在冬季，糖友要注意控制饮食，少吃多餐，多食富含膳食纤维的食品，如果这样仍难控制血糖，可以在医生的指导下，根据血糖水平适当调整降糖药剂量。

血糖测试一般要求温度在10-40℃之间，超过这个范围血糖仪工作就不正常了，测试结果就不准确。

如果气温低于5℃，应将血糖仪和密封的试纸筒放在室温中缓慢升温达到室温10℃以上再测血糖。

注意试纸筒未达到室温前不要取出试纸，以免在试纸筒中形成冷凝水。

冬季是呼吸系统疾病的高发季节。糖尿病患者大多身体较弱，抵抗力差，稍不注意就会受凉感冒，而发烧感染不仅会引起血糖升高，还可诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。为避免受凉感冒，糖尿病患者要注意以下4点：

冬天为了御寒，许多糖友可能使用热水袋、暖手宝、电热毯或使用炭火、木柴明火取暖，但由于糖尿病病人多伴有神经病变，对温度及痛觉不敏感，很容易发生烧烫伤，因此尽量避免采用这类方法取暖。

有用热水泡脚习惯的糖友，为避免烫伤，泡前一定要先用手试水温，最好用手腕去试，或让家人帮助测试水温是否合适，水温不要超过40℃，泡脚时间不要超过30分钟，泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。

病程较长的糖尿病患者常合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也不易察觉，也很容易发展为足坏疽。

因此，糖尿病患者应特别注意足部保护，穿吸汗透气性好的棉袜，鞋子要宽松合脚，避免足部外伤及感染。

冬季天干物燥，常出现皮肤瘙痒，由此引起神经性皮炎甚至湿疹的并不鲜见。因此，糖友冬季一定要预防皮肤干燥，特别是小腿及双足，以免破口、皲裂。洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳，保护好皮肤这道重要的免疫防线。

寒冷季节，我们除了控制好血糖，稳定住血压，谨防心脑血管并发症外，还有一个沉默的杀手不可忽视，那就是骨质疏松症。

糖尿病合并骨质疏松在老年糖友中并不少见，而冬季户外活动少，容易导致维生素D缺乏，可能会加重骨质疏松症，甚至出现骨折，所以建议在保障安全是前提下，鼓励糖友多点户外运动，多晒太阳，并注意补钙，必要时服用活性维生素D（如骨化三醇等）。

运动不仅有助于降低血糖、控制体重，还能增强机体心肺功能及耐寒能力，提高免疫力，因此，如果没有禁忌症，患者应尽量根据自身年龄及身体状况，坚持参加运动（如步行、慢跑、太极拳等），运动时间最好选在早饭后或下午气温较高时进行，另外，空气污浊的雾霾天不宜室外活动，可选择在室内运动（散步或做操）。但不提倡冬季晨练，原因有三：

有皮肤破损的糖友洗澡易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡。伴有心脑血管疾病者，浴室应空气流通，不宜紧关房门和窗户，以免温度过高，空气不流通，由缺氧引起心血管疾病。

在阳光照射不足的冬季，很容易出现焦虑、失眠，甚至发生抑郁。不稳定的精神状态可能会影响糖尿病患者的治疗依从性，所以，医生应鼓励糖尿病患者控制情绪、必要时求助心理医生，不要长期处于负面情绪当中。

最后，祝所有的糖尿病患者都能够平安过冬。