上下联动 携手共进，“MMC 1+X”模式助力基层慢病管理

5月14日，“许昌市魏都区国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）推广工作座谈会”在我院顺利召开，我院朱晨龙副院长、李广田副书记、赵亚丽副院长、医政科冯冰主任、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）陈继伟主任、健康教育科张菲菲科长，以及各个社区卫生服务中心负责人参加了本次座谈会。

会前，各位领导与同仁首先对我院MMC中心进行参观。听了客服部高焱主任和MMC中心陈继伟主任的细致讲解，各社区卫生服务中心负责人也切身感受到了MMC“一个中心，一个标准，一站式服务”理念，患者只需挂一次号，在一个中心内即可享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、健康宣教等全方位一站式诊疗服务，大大减少了患者就诊时需要多次挂号，不断往返于不同科室，减少了医患双方负担。

同时配合MMC医生端和患者端APP，完善患者随访流程，为糖尿病等代谢性疾病患者提供了科学的慢病管理服务闭环。

会上，MMC中心陈继伟主任介绍了MMC的背景、目标、项目内容、平台、工具、MMC 1+X的意义，展示了我院门诊、检验、病房、功能检查室等一体化就诊模式以及目前我院MMC开展以来取得的一些成果和未来发展目标。

同时，陈继伟主任对上海瑞金医院宁光院士牵头在全国范围内开展的MMC项目内容和要点做了简要介绍，指出糖尿病作为一种慢病管理，对患者而言，在疾病进展的各个阶段进行标准化的随访管理，更有益于疾病预防和控制，降低多重危险因素，并且从医院到家庭，双向信息互通，大大增加患者依从性和满意度；对医务工作者而言，通过糖尿病的全病程管理和临床信息采集，将为中国代谢性疾病临床研究提供数据支持，未来形成中国大数据，从而推动行业进步。此外，陈继伟主任表示，许昌红月医院、许昌糖尿病医院作为许昌首家MMC区域中心，在区卫健委的大力支持下，推动“MMC 1+X”的开展，将会使更多的患者和医务人员受益。

陈继伟主任并对MMC的前期建设、人员培训、运行过程中存在的疑惑进行了经验分享。指出借助MMC标准化一体化管理模式，通过1+X模式可实现慢病管理的全面一体化，患者从生病到社区就诊，从并发症筛查、血糖监测、健康宣教、随访管理等做到全域统一管理。慢病管理逐步分片分社区建立，打造魏都区慢病健康干预模式，并通过与居家医疗相结合，建立区域内医疗联盟，最终以科学的慢病防控模式来撬动全区健康生活。